Qo'l o'z tuzilishidagi yuqori oyoq-qo'llarning eng murakkab hududidir. U bir-biri bilan chambarchas bog'langan ko'plab suyaklardan iborat. Suyaklar 30 xil bo'g'inlar - interfalangeal, metakarpofalangeal, karpometakarpal va radiokarpal bo'g'inlar orqali bog'langan.
Statistikaga ko'ra, qo'llar tananing boshqa qismlariga qaraganda ancha tez-tez shikastlanadi. Har xil jarohatlar, turli manbalarga ko'ra, tayanch-harakat tizimi shikastlanishlarining umumiy sonining 30 dan 50% gacha bo'lgan qismini tashkil qiladi va kamayishga moyil emas.
Shuning uchun qo'llardagi barmoqlardagi og'riqning barcha sabablaridan asosiysi - travma. Tarqalishi bo'yicha ikkinchi o'rinda biriktiruvchi to'qima kasalliklari - revmatoid artrit, tizimli skleroderma va qizil qizil yuguruk, toshbaqa kasalligi. Ko'pincha barmoqlarning bo'g'imlaridagi og'riqlar gut, osteoartritdagi metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq.
Alomatlar
Qo'shma patologiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan travmatik bo'lmagan jarohatlarning belgilari quyidagilardir:
- doimiy yoki to'lqinli bo'lgan og'riq sindromi;
- barmoqlarni bosish va bükme paytida og'riq;
- bo'g'imlarning ustidagi terining shishishi va qizarishi;
- harakatlar paytida qattiqlik, qattiqlik;
- nozik vosita mahoratining yomonlashishi;
- barmoqlarning egilishi paytida xirillash, siqilish va yorilish;
- teginish uchun og'riqsiz teri osti tugunlarining shakllanishi;
- burmalarda terining qalinlashishi;
- bo'g'inlar konfiguratsiyasini o'zgartirish;
- tana haroratining oshishi.
Romatoid artrit
Romatoid kelib chiqishi artriti ko'pincha barmoqlarga va bir vaqtning o'zida o'ng va chap qo'llarga ta'sir qiladi. Ushbu tizimli kasallik immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bilan tavsiflanadi, bunda T-limfotsitlar o'z hujayralariga hujum qila boshlaydi. Ichkaridan qo'shma kapsulani qoplaydigan sinovial membrananing hujayralari revmatoid omillarni faol ravishda ishlab chiqaradi: patologik antikorlar himoya oqsil molekulalaridir.
Keyinchalik, revmatoid omillar qon oqimiga kiradi va oddiy antikorlar bilan bog'lanadi. Natijada, qon tomirlari va to'qimalarga joylashadigan immun komplekslar hosil bo'ladi. Ular immun tizimining hujayralari - neytrofillar va fagotsitlar tomonidan so'riladi, atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazadigan moddalarni chiqaradi.
Ma'lumki, revmatoid artritda yallig'lanish shunday rivojlanadi. Biroq, olimlar bu jarayonning sababini aniqlay olishmadi. Ushbu sohadagi so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishining aybdorlari sitokinlar - immun hujayralarini signalizatsiya qilishdir. Yaponiyalik mutaxassislar ushbu hujayra turini o'rganish samarali davolash usulini topishga yordam beradi degan xulosaga kelishdi.
Romatoid artrit bilan har qanday barmoq zarar etkazishi mumkin - indeks, o'rta, halqa yoki kichik barmoq, ammo lezyon har doim ikki tomonlama bo'ladi. Agar chap qo'lning bir yoki bir nechta barmoqlari kasal bo'lib qolsa, o'ng qo'lning bir xil barmoqlari deyarli darhol og'riy boshlaydi.
Qo'shimchalar sohasidagi falanjlar shishadi va qizarib ketadi, suyuqlik to'planishi tufayli ular yaxshi egilmaydi, ayniqsa ertalab. Ertalabki qattiqlik 1 soatgacha davom etishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan artritning rivojlanishi silliq xaftaga to'qimasini tolali tuzilish bilan almashtirishga olib keladi, bu esa bo'g'imdagi suyaklarning erkin harakatlanishini buzadi.
Asta-sekin, bo'g'inlar deformatsiyalanadi, artikulyar elementlarning pozitsiyasi o'zgarishi tufayli og'riq kuchayadi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan qo'lning orqa qismidagi bo'g'inlar yaqinida kichik og'riqsiz shakllanishlar paydo bo'ladi - romatoid tugunlar.
Psoriatik artrit
Ushbu kasallikning belgilari romatoid artritga o'xshash va dermatologik patologiya - toshbaqa kasalligi fonida paydo bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda teri toshmasi birinchi bo'lib paydo bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, barmoqlarning bo'g'imlari og'riydi.
Teri va bo'g'imlarning bir vaqtning o'zida namoyon bo'lishi ham mumkin, yuz bemordan 20 tasida bo'g'inlar ertaroq og'riy boshlaydi. Psoriaz nima uchun paydo bo'lishi noma'lum. Ehtimol, bu genetik moyillik, immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi va infektsiyalar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Bemorlarning o'rtacha yoshi 40 yil.
Psoriatik artrit, romatoid artrit kabi, umumiy zaiflik va bezovtalik bilan boshlanishi mumkin yoki kutilmaganda o'tkir og'riqli hislar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Faqat barmoqlar emas, balki oyoq, tizza va elkaning kichik bo'g'imlari ham ta'sir qilishi mumkin. Patologik jarayonda ishtirok etish ham bir tomonlama, ham nosimmetrik bo'lishi mumkin.
Og'riq sindromi tunda va dam olishda eng aniq namoyon bo'ladi. Ertalab qattiqlik bor, kun davomida va harakatlar bilan og'riq susayadi. Ko'pincha, bir tomonda - chapda yoki o'ngda lezyon bor va, qoida tariqasida, u bir emas, balki 2-4 bo'g'imlarni (oligo-artrit) og'ritadi.
Uzoq dam olishdan so'ng, barmoqlar juda shishiradi va kolbasa kabi bo'ladi, egiluvchan mushaklarning tendonlari yallig'lanadi, bo'g'inlar ustidagi teri binafsha-ko'k rangga ega bo'ladi. Quyidagi alomatlar psoriaz va psoriatik artrit mavjudligini ko'rsatadi:
- bosh, tirsaklar, tizzalar va sonlardagi qizil yoki pushti rangli dog'lar - ular bitta bo'lishi yoki terining katta maydonini qoplashi mumkin;
- qo'llarning terisida chechakka o'xshash xarakterli chuqurliklar, barmoqlar yoki oyoq barmoqlarida pigmentatsiya;
- psoriatik plitalar giperemik, shish va qichishi mumkin;
- bo'g'imlardagi og'riqlar doimiy va kun davomida o'tmaydi;
- qo'lning harakatchanligi va funksionalligi sezilarli darajada kamayadi.
Psoriazning artropatik shakli eng og'ir turlaridan biridir. Odatda, bo'g'imlarning deformatsiyasi kuzatilmaydi, ammo bu sodir bo'lsa, suyaklarning artikulyar yuzalarining birlashishi (ankiloz) chiqarib tashlanmaydi.
Ushbu kasallikning xavfi shundaki, katta bo'g'inlar va orqa miya asta-sekin patologik jarayonda ishtirok etadi. Suyak osteoporozi rivojlanadi, bo'g'inlar yo'q qilinadi, shuning uchun psoriatik artrit ko'pincha nogironlikka olib keladi.
Osteoartrit
Artroz bilan suyaklarning artikulyar yuzalarini qoplaydigan xaftaga tushadigan to'qimalarni shakllantirish jarayoni buziladi. Bunga tashqi va ichki omillar - shikastlanishlar, yuqori jismoniy faollik, irsiy moyillik va metabolik kasalliklar yordam beradi.
Buning sababiga qarab, artroz birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin, endokrin yoki metabolik kasallikning fonida rivojlanadi. Ko'pincha artroz pastki ekstremitalarning katta bo'g'imlariga ta'sir qiladi - tizza, son va oyoq Bilagi zo'r, chunki ular yurish va tik turganda asosiy yukni ko'taradi. Yuqori ekstremitalarga kamroq ta'sir qiladi.
Uzoq muddatli jismoniy zo'riqish tufayli barmoqlar og'riganida va dam olishdan keyin og'riq yo'qolsa, artrozning rivojlanishi istisno etilmaydi.
Vaqt o'tishi bilan boshqa alomatlar paydo bo'ladi:
- mushtni siqish yoki barmoqlarni siqish paytida og'riqning kuchayishi;
- kasal bo'g'imning hajmini oshirish;
- ertalab 10-15 daqiqa yoki undan ko'proq vaqt davomida barmoqlarning "rivojlanishini" talab qiladigan qattiqlik;
- barmoqlarni egishda xarakterli yorilish.
Osteoartrit asta-sekin rivojlanadi va bir necha yillar yoki hatto o'n yillar davomida ko'p tashvish tug'dirmasligi mumkin. Biroq, ayrim hollarda, simptomlarning tez o'sishi va vaziyatning keskin yomonlashishi kuzatiladi. Agar dastlab og'riq faqat zo'riqish paytida paydo bo'lsa, keyinchalik u dam olishdan keyin ham yo'qolmaydi.
Qo'shimchalarni hosil qiluvchi suyaklarning marginal o'sishi tufayli xarakterli pineal shakllanishlar paydo bo'ladi. Xurmoga yaqinroq, proksimal falangeal bo'g'inlarda Bouchard tugunlari hosil bo'ladi. Tirnoqlar yaqinida joylashgan distal interfalangeal bo'g'inlar yonida Heberden tugunlari joylashgan.
Stenozli ligamentit
Stenozli ligamentit qo'lning ligament-tendon apparatiga ta'sir qiladi va fleksiyon yoki kengaytma holatida barmoqlardan birini blokirovka qilish orqali namoyon bo'ladi. Patologik jarayon ligament maydoniga ortiqcha yuk yoki ortiqcha bosim tufayli yuzaga keladi, shuning uchun kasallik qo'l mehnati bilan shug'ullanadigan odamlar - quruvchilar, payvandchilar, tikuvchilar va oshxona ishchilari orasida paydo bo'ladi. Bolalarda stenozli ligamentit juda kam uchraydi va faqat bosh barmog'iga ta'sir qiladi.
Kasallikning asosiy belgisi - chertish bilan birga kengaytma paytida barmoqning "sakrashi". Kelajakda "snap" yo'qoladi va barmoq harakatsiz qoladi, fleksiyon yoki ekstansor kontrakturaga aylanadi.
Dastlabki bosqichlarda barmoqning tagida kaftni bosganda og'riq va fleksiyon / kengayish bilan bog'liq qiyinchilik bor, ayniqsa ertalab aniqlanadi. Ligamentitning uzoq davom etishi bilan siz barmog'ingizni faqat boshqa qo'lning yordami bilan siljitishingiz mumkin va "qisqalash" dan keyin nafaqat kaftga, balki bilakka ham tarqaladigan og'riq bor.
Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak
Barmoqlardagi og'riqlar uchun siz birinchi navbatda terapevt bilan bog'lanishingiz mumkin, agar kerak bo'lsa, sizni tor mutaxassisga - travmatolog, revmatolog, gematolog, nevrolog yoki jarrohga yuboradi. Tashxis qo'yish uchun klinik, radiatsiya va laboratoriya tadqiqot usullari qo'llaniladi.
Og'riqning sababini aniqlash uchun qichishish (anamnezni olish) va fizik tekshiruv o'tkaziladi, shundan so'ng rentgen yoki tomografiya, qon va siydik sinovlari buyuriladi.
Davolash
Qanday davolash kerak va keyin nima qilish kerakligi tekshiruv natijalariga bog'liq bo'ladi. 1-sonli vazifa og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishdir: buning uchun NSAID guruhidan dorilar - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Hozirgi vaqtda yangi avlod vositalari, selektiv ta'sirga ega NSAIDlar tobora ko'proq foydalanilmoqda.
Selektiv NSAIDlar tanlab ta'sir qiladi va organizmga kamroq toksik ta'sir ko'rsatadi, ular uzoq vaqt davomida olinishi mumkin. Og'riq sindromi o'rtacha yoki engil bo'lsa, topikal vositalar qo'llaniladi - yallig'lanishga qarshi malhamlar va jellar.
Romatoid artritni davolash asosiy va biologik mahsulotlarni, steroid gormonlarini o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar immunitet tizimini bostiradi, shu bilan yallig'lanish jarayonining intensivligini pasaytiradi.
Psoriatik artrit fonida bo'g'imlarning og'rig'i bo'lsa, xuddi shunday immunosupressiv preparatlar buyuriladi. Plazmaferez, gemosorbtsiya va fotokimyoterapiya kabi usullar kasallikning faolligini kamaytirish, remissiya davrlarini uzaytirish va dori terapiyasining davomiyligini qisqartirish uchun qo'llaniladi.
Qo'shimchalarning artrozini qanday davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. 1-2 bosqichlarda xondroprotektorlarni qabul qilish orqali xaftaga tushishni sezilarli darajada sekinlashtirish mumkin. Fizioterapiya samarali bo'lib, bu dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi va tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi.
Artrozni davolash uchun buyurilishi mumkin:
- magnetoterapiya;
- elektroforez;
- lazer;
- ultratovush;
- kriyoterapiya - suyuq azot bilan bo'g'imlarga ta'sir qilish;
- balneoterapiya - mineral suv bilan vannalar;
- hirudoterapiya - zuluklar bilan davolash paytida xaftaga qayta tiklanishiga yordam beradigan moddalar (hirudin, vitaminlar va gormonlar) bo'g'imga kiradi.
Ligamentitni stenozlash uchun terapevtik taktika bosqichni, qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligini va bemorning yoshini hisobga olgan holda belgilanadi. Agar ligamentlarning shikastlanishi minimal bo'lsa, qo'lda yukni kamaytirish tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa, qo'l ortez yoki shina bilan o'rnatiladi. Og'riq uchun yallig'lanishga qarshi dorilar va gialuronidaza bilan elektroforez buyuriladi.
Ikkinchi bosqichni davolash konservativ usullar bilan boshlanadi. Bir necha oy davomida ta'sir etishmasligi shikastlangan ligamentni kesish uchun operatsiyaga dalolat beradi. Uchinchi bosqichli bemorlarda konservativ terapiya juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, aksariyat hollarda jarrohlik rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi.
Malumot: takrorlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, agar u qo'llarga yuk bo'lsa, kasbingizni o'zgartirish juda muhimdir.
Xalq tabobati
Xalq retseptlari bo'yicha tayyorlangan vositalar davolashning asosiy usuli bo'la olmaydi, chunki ular etarli darajada samarali emas. Biroq, qo'shimcha terapiya sifatida bunday dorilar og'riqni yo'qotishga va dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishga yordam beradi.
Bir nechta dafna barglarini archa ignalari bilan aralashtirib, ozgina sariyog 'qo'shing va olingan malham bilan qo'llaringizni massaj qiling.
Kechasi siz maydalangan bo'r, kefir, fermentlangan pishirilgan sut yoki qaynatilgan jo'xori unidan kompress qilishingiz mumkin.
Kompresslar uchun yashil kartoshka ishlatiladi, ular to'g'ridan-to'g'ri go'sht maydalagichda yoki qirg'ichda maydalangan bo'lishi kerak. Keyin kartoshka gruelini issiq suvga botirib, 39-40 ° gacha qizdiring. Shundan so'ng, uni zig'ir sumkachasiga joylashtiring va yarim soat davomida og'riqli bo'g'inlarga qo'llang. Jarayon kuniga bir necha marta amalga oshirilishi mumkin.
Agar qo'lingizni eritilgan kerosinga 10 daqiqa qo'ysangiz va keyin ularni har qanday o'simlik qaynatmasida 15-20 daqiqa ushlab tursangiz, kerosin qo'llash og'riqni yaxshi engillashtiradi. Siz kuyishdan qo'rqishingiz mumkin emas, chunki kerosin 65 ° dan yuqori bo'lmagan haroratda eriydi. Effektga erishish uchun haftada 2-3 marta qo'llash kifoya.
Bischofit bilan kompresslar to'qimalarni davolashni tezlashtirishga yordam beradi. Tarkibi tufayli bu tabiiy mineral og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, bo'g'imlarning harakatchanligini tiklaydi. Bishofitdan muntazam foydalanish mushaklar va biriktiruvchi to'qimalarning ohangini saqlaydi.
Bishofit bilan kompressni quyidagicha bajarish tavsiya etiladi: bo'g'inlarni isitish yostig'i bilan isitib oling yoki ularni iliq vannada ushlab turing, so'ngra 1: 1 nisbatda suv bilan suyultirilgan bishofitni qo'l terisiga surting. Ishqalanish bir necha daqiqa davom etishi kerak, shundan so'ng og'riqli joyga eritmada namlangan mato yoki doka qo'llaniladi. Yuqoridan, kompress polietilen bilan qoplangan va izolyatsiya qilingan. Bischofit bilan kompresslar kechasi amalga oshiriladi, ertalab qo'llar iliq suv bilan yaxshilab yuviladi. Jarayon har kuni uch hafta davomida amalga oshiriladi.
Malumot: Bishofit bilan kompressni bir vaqtning o'zida uchtadan ko'p bo'lmagan bo'g'inlarga qo'yish mumkin.
Eng muhimi
Allaqachon paydo bo'lgan og'riqning intensivligini oldini olish yoki kamaytirish uchun siz cho'tkalarni issiq tutishingiz va ularni hipotermiyaga duchor qilmasligingiz kerak. Bir xil turdagi harakatlarni bajarishni talab qiladigan ishlar eng yaxshi vaqti-vaqti bilan amalga oshiriladi va tebranish asboblaridan foydalanganda qo'lqoplardan foydalaning va boshqa qo'l bilan ishlaydigan cho'tkani qo'llab-quvvatlang. Og'ir yuklarni ko'tarish va ko'tarishda yukning og'irligi ikkala oyoq-qo'liga teng taqsimlanishi kerak. Bundan tashqari, kaltsiy o'z ichiga olgan ovqatlar va omega-3 yog 'kislotalari bo'lishi kerak bo'lgan to'g'ri ovqatlanish yordamida sog'lom bo'g'inlarni saqlashingiz mumkin.